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보건사업

★★난임시술비 건강보험 적용에 따른 변경 내용 안내 ★★

201710월부터 난임 시술비 건강보험 적용에 따른 난임부부 시술비 지원사업에 대한 변경 내용을

아래와 같이 안내 드립니다.

주요 변경내용


지원 방향 : 기존 지원방식과 동일한 전달체계* 유지하되, 지원금액과 지원대상 변경

*지원결정통지서 발급 이후 시술하여 병원에서 시술확인서 및 청구서를 보건소로 제출

지원대상 : 44세이하 난임부부로 진단 받은 자* 기준중위소득130%이하, 의료급여수급자*

지원내용

- 지원범위 : 체외수정(신선배아) 시술비 중 비급여 및 전액본인부담금

- 지원금액 : 1회당 최대 50만원

- 지원횟수 : 건강보험 지원횟수와 연계(최대 4)

○ 지원기간 : ★2017. 10. 1. ~ (지원결정 통지서는 2017.9.27. 이후 발급)★

지원청구 : 시술기관에서 2017.11.30. 까지 청구한 건에 대해서만 지원

기존 지원 사업대상자 관련 주의사항

179월 시술을 시작하여 10월 이후까지 시술이 진행되는 경우, 기존 지원사업에 따라 ’17.9.30일까지 발생한 시술비에 대해서만 지원

- , 9월에 신선배아 시술을 시작한 기준중위소득130%이하의 난임부부의 경우(기존240만원 지원),

10.1일 이후 발생한 비급여 시술비에 대해 50만원 한도에서 지원 가능

- 이때에도 총 지원액(시술 시작일 시술종료일)240만원을 초과할 수 없음

신청기간

2017.9.27.~

시술기관에서 2017.11.30. 까지 청구한 건에 대해서만 지원

신청접수 : 보건소 신청(시술 시작전) → 지원결정통지서 발급

2017년도 가족원수 가입유형별 소득판별 기준표

가구원수

소득기준

건강보험료 본인부담금

(고지금액 기준,단위:)

체외수정 지원금액

(비급여 및 본인부담금)

직장가입자

지역가입자

혼합

신선배아(4차까지)

2

의료급여수급권자

50만원

365 만원이하

112,929

126,353

114,231

50만원

3

의료급여수급권자

50만원

473 만원이하

145,018

163,570

147,189

50만원

4

의료급여수급권자

50만원

580 만원이하

180,122

200,115

183,218

50만원

5

의료급여수급권자

50만원

688 만원이하

214,233

236,585

219,758

50만원

6

의료급여수급권자

50만원

795 만원이하

248,972

269,299

258,317

50만원

7

의료급여수급권자

50만원

903 만원이하

281,298

299,471

295,815

50만원


구비서류

  • 지원신청서 및 개인정보 활용동의서
  • 난임진단서 원본 1부 : 체외수정용/인공수정용
  • 건강보험카드 사본 1부
  • 신청일 기준 전월 건강보험료 납부확인서또는 급여명세서 1부(원본증명 도장필요)
  • 가족관계 증명서(부부 주소지가 다를 경우)
  • 주민등록 등본
  • 휴직자는 휴직증명서(또는 재직증명서)와 급여명세서 제출(휴직기간이 명시되야함)
    매 회차마다 서류필요(단 진단서는 1차시에만 제출)

문의전화

건강관리과 ☎ 02-820-9594, ☎ 02-820-9505

자료관리담당
건강관리과  모자보건팀   신서영 / 02-820-9579
최종업데이트
2017년 07월 24일